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特发性癫痫病诊断都有哪些

来源:互联网 时间:2018-06-18

核心提示:癫痫病大家都有一定的了解,随着患者的不断增多,它的症状大家应该都有所见,有的全身抽搐,有的口吐白沫,行为无法自控。有些患者做了啥事自己完全的不知,这种疾病给患者带来的痛苦是无法想象的。那么,特发性癫痫病诊断都有哪些,下面就为大家介绍: 1.患

  癫痫病大家都有一定的了解,随着患者的不断增多,它的症状大家应该都有所见,有的全身抽搐,有的口吐白沫,行为无法自控。有些患者做了啥事自己完全的不知,这种疾病给患者带来的痛苦是无法想象的。那么,特发性癫痫病诊断都有哪些,下面就为大家介绍:

  1.患者的发作性症状是否为癫痫性的 患者就诊时绝大多数是在发作间歇期,体格检查无异常所见。因此诊断的依据根据病史,但患者于发作时除单纯的部分性发作外多有意识丧失,难以自述病情。只能依靠目睹患者发作的亲属、或其他人叙述发作时的表现和整个发作过程,包括当时的环境,发作时程,发作时的姿态、面色、声音,有无肢体抽搐和其大致的顺序,有无怪异行为和精神失常等。了解发作时有无意识丧失对诊断全面性强直-阵挛发作非常关键,其间接证据包括舌咬伤、尿失禁、可能发生的跌伤和醒后头痛、肌痛等。但别人的叙述观察常不够细致精确,医生如能目睹患者的发作,对诊断有决定性的作用

  癫痫病有两个最重要的特点,即发作性和重复性。发作性是突然发生,突然中止;重复性即有一次发作后,在一定的间隔后脑电图现象突然开始,突然终止,在频率、波形、波幅等方面不同于背景,而且突出于背景。爆发的内容可以是高波幅慢波,高波幅快波甚至α波;也可以是癫痫样波。但在常规脑电图由于记录时间有限20~30min,在明确为癫痫的患者中仅20%~30%可以记录到癫痫样波或爆发,30%~40%为非特异性变化如慢波增多,对癫痫的诊断无帮助。

  尚有20%~30%脑电图正常。20世纪70年代以来应用于临床的携带式脑电图监测TEEG技术可以持续监测24h以上,可提高癫痫样波或爆发的阳性率达80%以上。尤其是录像及脑电图监测TEEG-VR可同时监测患者发作的情况及当时的脑电图变化,对癫痫病的诊断、鉴别诊断及分型均有重要意义。如对40例难治性癫痫病的TEEG-VR监测发现47.5%过去分型有误,20%证明为混合型发作而非单一类型发作,30%为精神性发作癔症而非癫痫病。不但纠正了过去诊断的错误而且有助于提高疗效。

  2.如果是癫痫病,发作类型是什么,是否为特发性癫痫病综合征 如能掌握各类型发作的特点,通过仔细询问病史,仔细分析,大多数患者的发作类型的判断并不困难。但确有少数患者其发作类型难以从病史得到明确的答案。TEEG-VR监测对此有很大帮助。

  3.临床应根据下列几个方面综合的考虑特发性癫痫病例如家族史,发病年龄,发作现象如大发作并无继发性GTCS的先兆和或头、眼偏斜,意识丧失很早发生,EEG记录非特异性弥散的节律紊乱或正常;EEG也常用以区别失神发作和短暂的复杂部分性发作,以及体征正常等。症状性癫痫在病史及体检两方面均可找到线索。病史方面,如围生期异常、头颅外伤、脑炎、脑膜炎病史等。或同时有其他神经系统症状如剧烈头痛、偏瘫或单瘫以及智力低下等。也可以有全身症状,如低血糖发作、代谢或内分泌障碍、阿-斯综合征、寄生虫如血吸虫、肺吸虫、猪绦虫等。对于发病年龄在中年以上的患者,即使体检和EEG均未发现异常,也还不能完全排除症状性癫痫,尚需随访复查,必要时做其他辅助检查。

  4.对于症状性癫痫病应鉴别病因是脑部疾病,还是全身性疾病。

  以上就是为大家介绍的特发性癫痫病诊断都有哪些,相信大家对癫痫都有了一些了解了,另外希望患者多加注意,一旦确诊请及早接受治疗。早日康复,过上正常的生活。祝患者早日健康!

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